医疗保险怎么算

医疗保险的计算主要涉及两个方面：个人和单位缴费的计算，以及医疗保险的报销金额计算。

医疗保险的缴费计算

个人缴费：一般为本人工资收入的2%。

单位缴费：一般为职工工资数额的6%左右，其中70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。

因此，每个月的医疗保险费可以用以下公式计算：

\[

\text{医疗保险费} = \text{缴费基数} \times 2\% （\text{个人缴纳比例}） + \text{缴费基数} \times 12\% （\text{单位缴纳比例}）

\]

医疗保险的报销金额计算

报销比例：根据当地医保政策的规定，不同项目和费用有不同的报销比例。

起付标准金：在报销前需要先扣除一定金额，超过此金额的部分才能报销。

纯自费项目：不属于医保报销范围的费用。

因此，报销金额可以用以下公式计算：

\[

\text{报销金额} = （\text{总费用} - \text{个人先负担} - \text{纯自费项目} - \text{起付标准金}） \times \text{报销比例}

\]

示例

假设某职工工资为5000元，个人和单位缴费比例分别为2%和12%，则：

个人缴费：5000元 × 2% = 100元

单位缴费：5000元 × 12% = 600元

月医疗保险费总额为：100元 + 600元 = 700元

假设报销比例为80%，总医疗费用为10000元，起付标准为500元，纯自费项目为2000元，则：

可报销费用：10000元 - 2000元 - 500元 = 7500元

报销金额：7500元 × 80% = 6000元

希望以上信息对您有所帮助。