“高热不退、全身酸痛、多器官功能衰竭……一场突如其来的疾病差点夺走我的生命！”这是两位患者康复后的共同感慨。他们的经历，为我们敲响了肾综合征出血热的防控警钟！

案例一：“感冒”6天，多器官功能衰竭

66岁的王大姐（化名）家住农村，平时在家养猪，发病前6天接触死老鼠后，出现高烧不退、怕冷和全身酸痛的症状。开始她以为是“感冒”，自行口服了退烧药。但4天后病情急转直下：头痛、腰痛和肌肉痛加重，尿量越来越少，并出现眼睛发红，脸、脖子和前胸皮肤发红，甚至出现了小红点（出血点）。由于发烧原因不明、多个器官功能都出现问题，当地医院建议转诊到上级医院。

到第6天，王大姐已出现急性肾功能衰竭（血肌酐升至234umol/l，约为正常值3倍），还有肝功能损害（谷丙转氨酶301U/L、谷草转氨酶388U/L，约为正常值7~10倍）、血小板减少（最低降到35×10^9/L，约为正常值1/3）以及凝血功能异常等。最终，王大姐被确诊为肾综合征出血热，积极给予输血浆、保肝、输液、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。所幸治疗及时，王大姐最终肾功能恢复，血小板正常，凝血功能和肝功能均得到改善，好转出院。

案例二：捕捉老鼠后，高烧、全身酸痛、少尿

37岁的刘大哥（化名），平时在菜市场卖猪肉，捕捉老鼠后出现类似高烧不退、全身酸痛等症状。他的病情更凶险，病程后期出现少尿、气喘、不能平躺休息。检查发现，他出现了严重的急性肾功能衰竭（血肌酐升至1004umol/l，约为正常值11倍），以及急性心力衰竭（心衰指标NT-BNP升至26237pg/ml，为正常值30多倍）！所幸刘大哥经过血液透析等治疗，肾功能和心脏功能均恢复正常，顺利出院。

高烧、三痛、三红，流行性出血热严重可致死

肾综合征出血热，俗称“流行性出血热”，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。传播途径主要有吸入鼠类尿、粪污染的空气，破损皮肤接触鼠类分泌物或鼠咬伤，食用被污染的食物或水，也可以经胎盘传播或螨虫叮咬；好发于秋冬（10月—次年1月）和春夏（4—6月）两个“双高峰”。

流行性出血热通常不会人传人，主要通过接触或吸入老鼠排泄物传播。感染早期表现为发烧、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面、颈、上胸部潮红，呈酒醉相），很多人会误以为是感冒；接下来可能会出现：低血压、出血点、尿少等。如果不及时处理，可能引起肾衰竭、休克，甚至死亡。

农村居民、建筑工人、军人、清扫人员，以及经常在野外活动、翻动杂物、清理老房子的人是感染肾综合征出血热的高危人群。

提醒：家中要做好防鼠工作

预防出血热，最关键的两个字是：防鼠！因此，家中要做好防鼠工作，如封堵鼠洞、密封食物、垃圾及时清理；还要注意环境整洁，杂物堆放要有序，防止鼠类藏身；打扫卫生、翻动老屋或处理老鼠时戴口罩、手套。高风险人群建议接种肾综合征出血热疫苗。

一旦出现高热、眼红、尿少，特别是有鼠接触史，应及时就医；早期治疗可大大降低并发症和死亡风险；农村及城郊居民、野外作业人员尤需提高警惕。 （本文由福州大学附属省立医院感染性疾病科陈竹凤撰稿、许能銮审核）